Из истории медицины известно, что антибиотики при коклюше начали применять с конца сороковых годов и продолжают до сих пор.
Но если в первое годы применения считали, что антибиотики — это мощное средство для лечения, то в последнее время все больше и больше зарубежных клиницистов высказывают сомнения по этому поводу.
В любом случае все ученые считают, что антибиотики могут оказывать лечебный эффект, но только при условии их раннего применения.
В наше время для лечения применяют стрептомицин, левомицетин, а также антибиотики широкого спектра действий (группы тетрациклинов). Принимая стрептомицин, дети в первые после рождения месяцы чувствуют улучшение самочувствия, у них прекращаются припадки апноэ. Курс лечения — от двенадцати до четырнадцати дней. Группа тетрациклинов применяется для лечения из расчета десять мг/кг три-четыре раза в сутки (внутримышечно), или тридцать-сорок мг/кг в сутки (перорально). Левомицетин назначается из расчета двадцать мг/кг в сутки на восемь-десять дней.
Если прием антибиотиков закончен, но опять появляется кашель, проводится повторный курс лечения. В этом случае он будет более коротким.
Если принимать во внимание увеличение в настоящее время частоты стертого и легкого течения коклюша, то не обязательно назначать антибиотики абсолютно всем больным детям, так как назначение ограничивается определенными показаниями:
- тяжелые формы болезни;
- наличие дополнительных заболеваний;
- ранний возраст больных;
Но, антибиотики при коклюше — это не единственный вариант лечения. Также существует серологическая терапия (введение специального гамма-глобулина). Этот способ лечения получил очень хорошие отзывы, показав себя как прекрасное средство для лечения, особенно у совсем маленьких детей, так как это средство в некоторых случаях оказывает практически обрывающее действие. Оно вводится внутримышечно по 3 миллилитра 3 дня подряд, далее через день, пока не наступит эффект.
В тяжелых случаях необходимо комбинировать гамма-глобулин и прием антибиотиков. Детям раннего возраста с тяжелыми и осложненными формами коклюша и выраженными симптомами гипоксии и гипоксемии необходимо назначать интенсивную оксигенотерапию, благодаря чему у них улучшится функция внешнего дыхания, постепенно прекратятся судороги и апноэ, нормализуется работа сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.