Лечение постгерпетической невралгии
Постгерпетическая невралгия является одним из видов невралгии. Это болевой деафферентационный синдром. Лечение постгерпетической невралгии должно быть грамотным и своевременным.
Причиной возникновения постгерпетической невралгии является дремлющий вирус ветряной оспы, которую больной когда-то перенес.
И при заболевании острым опоясывающим герпесом, возникает постгерпетическая невралгия.
Даже после лечения и исчезновения сыпи в пораженной герпесом области, сильные невралгические боли сохраняются несколько месяцев или лет.
У больных с постгерпетической невралгией различают 3 типа болей:
- тупая, глубокая, постоянная, жгучая или давящая;
- стреляющая или колющая, периодическая, спонтанная;
- аллодиническая (поверхностная, острая, жгучая, которая в основном возникает от легкого прикосновения);
У некоторых больных невралгические боли уменьшаются в течение года, но у части пациентов боль может длиться годами или, же остается на всю жизнь.
Если не проводить лечение постгерпетической невралгии, то функциональный статус и качество жизни человека может резко снизиться, начнут развиваться различные расстройства в виде депрессии и тревожности, нарушится социальная активность, аппетит, сон.
Постгерпетическую невралгию начинают лечить со своевременного лечения герпеса в его остром периоде. Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов (валацикловир, фамцикловир, ацикловир).
Эти препараты, как показали многочисленные исследования, уменьшают боль, которая появляется от опоясывающего герпеса, и предупреждают риск появления постгерпетической невралгии.
Также для симптоматической борьбы с невралгическими болями используют местные антиконвульсанты и антисептики, антидепрессанты.
В качестве симптоматической терапии при болях зачастую используют трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин.
Хороший эффект дает применение лидокаиновых пластин, которые эффективно купируют болевой синдром.
К тому же пластины защищают область боли от различных раздражителей – одежды, прикосновений.
Из антиконвульсантов лучше всего зарекомендовали себя в лечении постгерпетических болей такие препараты – прегабалин и габапентин.
При лечении данного вида невралгии следует сочетать местные средства и анальгетики (противовоспалительные нестероидные препараты).
Эффективными методами в лечении невралгических болей является нейромодуляция и нейростимуляция периферических нервов.
